Traitement comportemental et exercices pour la fibromyalgie
Tirée de la Réunion de Bibliographie en date du 30 janvier 2012
Service de rhumatologie - CHU Lariboisière
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Article commenté :
Tailored cognitive-behavioral therapy and exercise training improves the physical fitness of patients with fibromyalgia
Van Koulil S, van Lankveld W, Kraaimaat FW et coll. Ann. Rheum. Dis. 2011 ; 70 : 2131-33
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Analyse de l'article
Cent cinquante huit patients fibromyalgiques (âge moyen 40 ans, 94% de femmes) d’évolution relativement récente de moins de 5 ans, ont été randomisés entre un groupe contrôle sur une liste d’attente et un traitement comprenant 16 sessions bihebdomadaire de 2 heures associant des exercices adaptés au patient (ceux qui évitent la douleur et ceux chez qui la douleur persiste) et un traitement comportemental qui avait pour but de diminuer les perceptions douloureuses.
Les exercices devaient augmenter l’endurance et la flexibilité et comprenaient de la gymnastique, des exercices de force et de flexibilité, de la marche, de l’hydrothérapie et de la relaxation.
Après 3 mois, la forme physique estimée par un test de marche évaluant la vitesse et l’endurance ainsi qu’une épreuve de pédalage, s’était significativement améliorée dans le groupe actif : 74% versus 7 à 21% pour le test de marche, 57% versus 10% pour le test de pédalage.
Point de vue du service
Un traitement associant exercices et traitement comportemental est susceptible d’améliorer les fibromyalgiques. Des études à plus long terme devraient être faites pour le confirmer.
Véra